痛风急性发作期是否抗炎、镇痛与降尿酸治疗同时开始？

因血尿酸波动可导致痛风急性发作，大多数痛风治疗指南均不建议在痛风急性发作期开始时使用降尿酸药物，须在抗炎、镇痛治疗2周后再酌情使用。2012年美国风湿病学会（ACR）痛风管理指南和2016更新版欧洲抗风湿病联盟（EULAR）痛风管理建议中也提出了足量抗炎、镇痛药应用下，允许在痛风急性期进行降尿酸治疗，但该建议的依据来自小样本的随机对照研究，尚未被国内外学者普遍接受。如果在稳定的降尿酸治疗过程中出现痛风急性发作，则无须停用降尿酸药物，可同时进行抗炎、镇痛治疗。