
山东大学齐鲁医院(青岛)
常规的冠心病GDMT治疗,也就是规范化口服药物治疗,有抗血小板聚集的药物,以阿司匹林为首选,但随着医药领域研究发展,许多抗血小板药物也在逐步考虑替代阿司匹林,以减少许多不希望出现的不良反应;行冠脉支架植入术者应联合抗血小板治疗,建议根据情况遵医嘱。降脂药物也是抗动脉粥样硬化基础,以他汀类降脂药为首选,但确实应用药物不能避免一些不良反应,甚至许多病人无法耐受他汀治疗,目前也有很多新型降脂药物,如PCSK9抑制剂,小干扰RNA等。李梅主任讲讲其他药物如何。
邵主任讲了基础的两种药物,其实冠心病治疗中还有许多药物可能被应用,如β受体阻滞剂作为抗心肌缺血一线药物,此类药物还有抗恶性心律失常、控制血压、控制心率等作用,常用的有美托洛尔、比索洛尔等。
还有一类硝酸酯类药物,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等,用于预防心绞痛的发作或者缓解心绞痛症状。就像前面讲的,心绞痛发作时舌下含服,多数情况会很快缓解,但是一定是较明确的心绞痛,以免误服药物。