既然SBRT效果这么好，手术是不是可以完全被代替了？

虽然SBRT的局部控制率很高，但它和手术是互补关系，而不是取代关系。手术的优势在于可以获得完整的病理标本，明确术后分期，指导后续治疗，同时能够清扫区域淋巴结，降低局部复发风险。SBRT的优势在于无创、恢复快、对心肺功能要求低，适用于高龄、心肺功能差、拒绝手术、或者肿瘤位置紧贴大血管无法切除的患者。在我们MDT决策中，如果患者能够耐受手术且能达到R0切除，手术依然是首选；如果无法手术，SBRT就是最佳的替代方案。