
青岛大学附属心血管病医院
慢性冠脉综合征(CCS)---典型表现:胸骨后,范围手掌大小,持续3-5分钟,一般≤15分钟,压榨性、紧缩性或窒息感,患者常描述为胸部重物压迫感。放射痛:左肩、左上臂内侧、颈部、下颌或上腹部(易误诊为牙疼或胃疼),爬坡、快走、情绪激动、饱食导致,停止活动或舌下含化硝酸甘油后1-3分钟内缓解
急性冠脉综合征(ACS)--冠脉不稳定斑块破裂导致,发病急
可无诱因发作,胸骨后剧烈疼痛、频死感伴大汗、呕吐,进行性加重,持续时间长20-30分钟,含化硝酸甘油不缓解。
三类人群尤其注意:女性患者更易出现不典型症状:乏力、背疼、恶心(更年期综合征)
老年人:沉默型心肌梗死:仅表现为乏力、意识障碍、呼吸困难(无胸疼)
糖尿病患者:自主神经病变掩盖疼痛,无症状性心肌梗死就诊