青岛市市立医院
前列腺穿刺一般不会造成肿瘤播散，主要有以下几个原因：
1.穿刺针的设计：目前使用的穿刺针大多有套管等防护结构。当针芯接近肿瘤时，可按下手柄将其弹出，再扎入肿瘤后回缩到套管内。这种设计可以避免癌细胞在拔出穿刺针的过程中外露，从而最大程度地保护人体，防止癌细胞随着穿刺针被带到周围组织。
2.肿瘤细胞的特性：癌细胞即使进入血液，也需要在特定的环境和条件下才能在其他脏器中扎根、生存和生长。在前列腺癌仍局限的情况下，这些肿瘤细胞很快会被人体的免疫系统识别并消灭。而且，前列腺癌细胞通常具有相对惰性的特点，不像一些其他恶性肿瘤细胞那样具有很强的侵袭性和转移性。
3.大量临床研究和实践支持：国内外每年都有大量的前列腺穿刺病例，尚未发现有患者因穿刺而导致肿瘤扩散或快速生长。2022年《European Urology》的meta分析显示，前列腺穿刺活检导致的针道转移或肿瘤播散概率＜0.1%，且与未活检患者相比，总体生存率无显著差异。2023年欧洲泌尿外科学会（EAU）指南也明确指出“无证据支持穿刺活检导致转移”，推荐按需进行活检以明确分期。